"Cuộc sống không phải lúc nào cũng là mật ngọt", chúng ta nói, than phiền trước một số khó khăn và nỗi buồn và nghĩ rằng đường, mật ngọt luôn là điều may mắn. Các bác sĩ sẽ không đồng ý với chúng ta. Từ lâu, các bác sĩ đã gióng lên hồi chuông cảnh báo: một căn bệnh do thừa đường - bệnh đái tháo đường - đã trở thành tai họa của thời đại chúng ta. Trong khi đó, căn bệnh này rất âm ỉ và có thể dẫn đến những hậu quả nặng nề. Và những dấu hiệu đầu tiên của bệnh tiểu đường là gì? Làmsao bạn có thể đếm calo đúng lúc? Và bạn nên làm gì nếu xét nghiệm đường huyết cho thấy lượng đường dư thừa?

Đái tháo đường - là tình trạng trong đó có sự gia tăng glucose - hoặc đường, như tên thường gọi của nó. Và từ " diabetes -tiểu đường" - là tiếng Hy Lạp, có nghĩa là 'chảy, đi qua'; nó chỉ ra rằng căn bệnh này làm cho cơ thể bị kiệt sức - mất nước do suy nhược khi đi tiểu.

Triệu chứng của bệnh tiểu đường: con người sẽ mất chất lỏng. Và để bổ sung lượng nước đã mất, người đó bắt đầu uống nước rất nhiều. Tình trạng khát nước liên tục này là một dấu hiệu cho thấy bệnh tiểu đường đang phát triển.

Insulin - là một loại hormone được sản xuất bởi tuyến tụy. Nó cần thiết để chuyển glucose (đường) từ máu đến các tế bào của cơ thể, sử dụng làm năng lượng. Khi insulin không đủ hoặc không hoạt động bình thường, lượng đường trong máu sẽ tăng lên. 

Bệnh tiểu đường được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu cho thấy mức đường huyết cao.

 Theo thời gian, mức đường huyết cao (còn được gọi là tăng đường huyết) có thể gây tổn thương mạch và mô cho cơ thể, do đó có thể dẫn đến các biến chứng và tàn tật đe dọa tính mạng.

Tiểu đường Type 1

Trong bệnh tiểu đường Type 1, hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công các tế bào sản xuất insulin trong tuyến tụy. Kết quả là, cơ thể mất khả năng sản xuất insulin cần thiết. Nguyên nhân của loại bệnh tiểu đường này vẫn chưa biết rõ hoặc chưa hiểu đầy đủ. Bệnh gặp ở mọi người ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến hơn ở trẻ em và thanh thiếu niên.

Những người mắc bệnh tiểu đường dạng này cần insulin mỗi ngày để kiểm soát lượng đường huyết. Nếu không có insulin, bệnh nhân tiểu đường type 1 có thể nhanh chóng phát triển một tình trạng đe dọa tính mạng được gọi là nhiễm toan ceton do tiểu đường, có thể gây tử vong nếu không được điều trị nhanh chóng và đúng cách. Nhưng với điều trị insulin hàng ngày, theo dõi đường huyết thường xuyên, chế độ ăn uống lành mạnh và duy trì lối sống lành mạnh, thì những người mắc bệnh tiểu đường type 1 có thể có cuộc sống bình thường, khỏe mạnh.

các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh đái tháo đường

Bệnh đái tháo đường type 1 có thể phát triển đột ngột và gây ra các triệu chứng như:

• Khát nước bất thường và khô miệng

• Tăng số lần đi tiểu

• Són tiểu về đêm

• Thiếu năng lượng và cực kỳ mệt mỏi

• Cảm giác đói liên tục

• Giảm cân đột ngột

• Nhìn mờ

Bệnh tiểu đường loại 1 được chẩn đoán khi có các triệu chứng này, kết hợp với kết quả xét nghiệm cho thấy mức đường huyết cao.

 Triệu chứng và dấu hiệu của đái tháo đường

Triệu chứng của tiểu đường type 2 như sau:

• Tăng số lần đi tiểu

• Khát

• Cảm giác cực kỳ đói

• Nhìn mờ

• Thiếu năng lượng và cực kỳ mệt mỏi

• Tê và ngứa ran ở bàn tay và bàn chân

• Chậm lành vết thương và nhiễm trùng tái phát

Nhiều người mắc bệnh tiểu đường type 2 không biết về tình trạng của mình trong một thời gian dài, vì các triệu chứng của bệnh thường không rõ ràng như bệnh tiểu đường type 1 và có thể mất nhiều năm trước khi chẩn đoán được.

Tiểu đường Type 2

Đái tháo đường type 2 là loại đái tháo đường phổ biến nhất. Nó thường được chẩn đoán ở người lớn, nhưng ngày càng phổ biến ở trẻ em và người trẻ tuổi. Trong bệnh tiểu đường type 2, cơ thể có thể sản xuất insulin, nhưng bị kháng insulin, do đó insulin ngừng hoạt động bình thường. Theo thời gian, mức insulin có thể trở nên quá thấp và không hiệu quả. Cả kháng insulin và lượng insulin thấp đều dẫn đến lượng đường huyết cao ở bệnh tiểu đường type 2

Không giống như những người mắc bệnh tiểu đường type 1, những người mắc bệnh tiểu đường type 2 không cần phải nhận insulin mỗi ngày. Đối với những người này, việc kiểm soát bệnh bao gồm ăn uống điều độ, tăng cường hoạt động thể chất, kiểm soát trọng lượng cơ thể và nếu cần có thể dùng thuốc. Có nhiều loại thuốc khác nhau (ở dạng viên) cũng như các liệu pháp tiêm, bao gồm cả insulin, được thiết kế để kiểm soát đường huyết cần thiết cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 2.

Triệu chứng và dấu hiệu của đái tháo đường

Triệu chứng của tiểu đường type 2 như sau:

• Tăng số lần đi tiểu

• Khát

• Cảm giác cực kỳ đói

• Nhìn mờ

• Thiếu năng lượng và cực kỳ mệt mỏi

• Tê và ngứa ran ở bàn tay và bàn chân

• Chậm lành vết thương và nhiễm trùng tái phát

Nhiều người mắc bệnh tiểu đường type 2 không biết về tình trạng của mình trong một thời gian dài, vì các triệu chứng của bệnh thường không rõ ràng như bệnh tiểu đường type 1 và có thể mất nhiều năm trước khi chẩn đoán được.

Tiền tiểu đường

Đôi khi mức đường huyết có thể cao hơn bình thường, nhưng không đủ cao so với mức độ của bệnh tiểu đường. Tình trạng này được gọi là tiền tiểu đường và nó có thể phát triển thành bệnh tiểu đường loại 2 và bệnh tim.

Nếu bạn đã được thông báo rằng bạn có nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường hoặc có tình trạng tiền tiểu đường, hãy biết rằng bạn có thể thực hiện các bước để ngăn ngừa hoặc trì hoãn sự khởi phát của bệnh tiểu đường loại 2. Bằng cách thực hiện một số thay đổi đối với lối sống ngay bây giờ, bạn có thể tránh hoặc trì hoãn sự khởi phát của bệnh tiểu đường loại 2 và các biến chứng khác, chẳng hạn như bệnh tim, trong tương lai. Không bao giờ là quá muộn để bắt đầu.

Nếu bác sĩ cho biết bạn bị tiền tiểu đường, hãy đảm bảo bạn đi khám bệnh tiểu đường hàng năm.3 Ngoài ra, hãy làm theo các khuyến nghị để ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 2: loại bỏ trọng lượng dư thừa, bắt đầu tập thể dục và ăn uống lành mạnh

Tiểu đường thai kỳ

Tiểu đường thai kỳ là một loại bệnh tiểu đường hoặc lượng đường trong máu cao được phát hiện lần đầu tiên thường là trong ba tháng giữa hoặc ba tháng cuối của thai kỳ và không phải là bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2 từ trước. Nếu bạn được thông báo rằng bạn bị tiểu đường thai kỳ, bạn không đơn độc. Theo Liên đoàn Đái tháo đường Quốc tế (IDF) năm 2017, một trong bảy phụ nữ sinh con trên toàn thế giới đã xảy ra bệnh tiểu đường thai kỳ.

Theo dõi nồng độ đường huyết và tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ một cách cẩn thận sẽ giúp bạn và thai nhi tránh được các biến chứng liên quan đến bệnh tiểu đường thai kỳ. Tin tốt là mức đường huyết thường trở lại bình thường sau khi sinh. Tuy nhiên, nếu bạn đã từng bị tiểu đường thai kỳ, thì rất có khả năng nó có thể tái phát trong lần mang thai tiếp theo; cũng làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2 sau này trong cuộc sống.

LADA-bệnh tiểu đường (từ những chữ cái đầu tiên của bệnh tiểu đường tự miễn tiềm ẩn ở người lớn). Nguyên nhân là do hệ thống miễn dịch tạo ra kháng thể chống lại tế bào beta trong tuyến tụy (như trong bệnh tiểu đường loại 1), nhưng quá trình này diễn ra trong một thời gian dài, do đó thời gian của các triệu chứng giống như ở bệnh tiểu đường loại 2.

Bệnh tiểu đường MODY (từ các chữ cái đầu tiên của 'bệnh tiểu đường khởi phát ở tuổi trưởng thành'). Gây ra bởi các khiếm khuyết di truyền trong tế bào beta. Nó xảy ra ở tuổi trẻ, nhưng các triệu chứng của nó tương tự như của bệnh tiểu đường loại 2.

Các biến chứng của bệnh tiểu đường là gì?

Bệnh tiểu đường có thể dẫn đến các biến chứng ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và hệ thống của cơ thể, bao gồm não, mắt, tim, thận và thần kinh. Các biến chứng tiểu đường có thể dài hạn (mãn tính) hoặc ngắn hạn (cấp tính).

Các biến chứng lâu dài xảy ra khi mức đường huyết được kiểm soát  kém và duy trì ở mức cao trong một thời gian dài. Giữ mức đường huyết càng gần mức bình thường càng tốt, đồng thời kiểm tra và xét nghiệm máu thường xuyên có thể giúp làm chậm hoặc ngăn ngừa các biến chứng lâu dài của bệnh tiểu đường. Bao gồm những biến chứng sau:

Bệnh về mắt

Bệnh võng mạc tiểu đường - một biến chứng thần kinh mạch máu muộn cụ thể của bệnh đái tháo đường, thường phát triển tuần tự từ những thay đổi liên quan đến tăng tính thấm và tắc các mạch võng mạc đến sự xuất hiện của các mạch máu mới và mô sợi

Phù hoàng điểm do đái tháo đường - Dày võng mạc liên quan đến tình trạng tích tụ chất lỏng trong khoảng gian bào của biểu mô thần kinh do suy hàng rào máu não và sự không phù hợp giữa thấm dịch và khả năng tái hấp thu của các tế bào biểu mô sắc tố. Phù hoàng điểm do tiểu đường có thể phát triển trong bất kỳ giai đoạn nào của bệnh võng mạc tiểu đường.

Sự tiến triển của bệnh mắt do tiểu đường có thể đi đủ xa trước khi nó ảnh hưởng đến thị lực, vì vậy điều quan trọng là những người bị tiểu đường phải kiểm tra mắt thường xuyên. Chẩn đoán và điều trị sớm có thể ngăn ngừa mù lòa.

Phân loại bệnh võng mạc tiểu đường

Sức khỏe răng miệng

Những người bị tiểu đường có nguy cơ bị viêm nướu (viêm nha chu) cao hơn những người không bị tiểu đường. Viêm nha chu có thể gây sâu và rụng răng và có thể dẫn đến các biến chứng khác, chẳng hạn như bệnh tim. Mức đường huyết không được kiểm soát tốt có thể dẫn đến nhiễm trùng miệng và bệnh tật. Vệ sinh răng miệng tốt có thể giúp cải thiện việc kiểm soát glucose tổng thể và ngăn ngừa sâu và rụng răng, cũng như các biến chứng tiểu đường khác.

Bệnh tim mạch

ệnh mạch vành - một thuật ngữ chỉ một nhóm bệnh mà quá trình bệnh lý dựa trên sự không phù hợp giữa nhu cầu cung cấp máu của tim và việc thực hiện thực sự do xơ vữa động mạch vành tiến triển nhanh chóng.

Suy tim mãn tính - hội chứng lâm sàng đặc trưng bởi những phàn nàn điển hình (khó thở, sưng mắt cá chân, mệt mỏi và những bệnh khác), có thể kèm theo tăng áp lực trong tĩnh mạch, thở khò khè xung huyết ở phổi, phù ngoại vi do rối loạn cấu trúc và / hoặc chức năng của tim, dẫn đến giảm cung lượng tim và / hoặc tăng áp lực nội tim khi nghỉ ngơi hoặc khi tập thể dục

Tăng huyết áp động mạch (AH) - là hội chứng tăng HA tâm thu ≥140 mmHg và / hoặc HA tâm trương ≥90 mmHg trong tăng huyết áp và AH có triệu chứng, dẫn đến tổn thương cơ quan đích.

 Các bệnh tim mạch là nguyên nhân hàng đầu gây tàn tật và tử vong ở những người mắc bệnh tiểu đường. Chúng bao gồm đau thắt ngực (đau hoặc khó chịu ở vùng ngực), nhồi máu cơ tim (đau tim), đột quỵ, bệnh động mạch ngoại vi (giảm lưu lượng máu đến các chi) và suy tim sung huyết (tim yếu dẫn đến tích tụ chất lỏng trong phổi và các mô cơ quan khác). Các yếu tố làm tăng nguy cơ bệnh tim mạch bao gồm huyết áp cao, cholesterol cao và lượng đường trong máu (điển hình ở bệnh tiểu đường).

Bệnh thận

Bệnh thận do đái tháo đường - Tổn thương thận cụ thể trong bệnh đái tháo đường, kèm theo hình thành xơ cứng cầu thận dạng nốt, dẫn đến sự phát triển của suy thận giai đoạn cuối cần điều trị thay thế thận (lọc máu, ghép tạng)

Bệnh thận mãn tính - một khái niệm khó phân loại tóm tắt tình trạng tổn thương thận hoặc giảm mức lọc cầu thận dưới 60 ml / phút / 1,73 m, tồn tại hơn 3 tháng, bất kể chẩn đoán chính.

biến chứng khi mang thai

Phụ nữ mắc bất kỳ loại bệnh tiểu đường nào cũng có nguy cơ mắc một số vấn đề trong thai kỳ: lượng glucose cao có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi và khiến mẹ và con có nguy cơ bị các biến chứng trong quá trình sinh nở. Mức đường huyết cao trong thời kỳ mang thai có thể dẫn đến những thay đổi trong sự phát triển của thai nhi – thai nhi có thể phát triển lớn hơn bình thường và trở nên thừa cân. Điều này có thể dẫn đến chấn thương cho

em bé và người mẹ trong khi sinh và mức đường huyết thấp (hạ đường huyết) ở em bé sau khi sinh. Trẻ em tiếp xúc với lượng đường huyết cao khi còn trong bụng mẹ cũng có nguy cơ cao mắc bệnh tiểu đường loại 2 sau này. Theo dõi chặt chẽ mức đường huyết trong thời kỳ mang thai là rất quan trọng. Đối với phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường trước khi mang thai, nên bắt đầu theo dõi và kiểm soát lượng đường thích hợp trước khi mang thai.

Bệnh tiểu đường là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh thận mãn tính (dài hạn). Bệnh là do tổn thương các mạch máu nhỏ trong thận (một tình trạng gọi là bệnh thận), dẫn đến

suy giảm hiệu quả hoặc suy hoàn toàn thận. Kiểm soát mức đường huyết và huyết áp giúp giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh thận do tiểu đường.

Incretins là các hormone đường tiêu hóa được sản xuất để đáp ứng với lượng thức ăn và gây ra kích thích tiết insulin.

Tổn thương thần kinh

Bệnh thần kinh do đái tháo đường - Một phức hợp các hội chứng lâm sàng và cận lâm sàng, mỗi hội chứng được đặc trưng bởi các tổn thương lan tỏa hoặc khu trú của các sợi thần kinh ngoại vi và / hoặc tự chủ do bệnh đái tháo đường.

Bệnh thần kinh vận động - cảm giác - tổn thương của hệ thần kinh soma, kèm theo giảm cảm giác, teo cơ liên sườn, cứng khớp và biến dạng bàn chân điển hình.

Bệnh lý thần kinh tự chủ - tổn thương ở hệ thần kinh ngoại vi giao cảm và phó giao cảm. Kích hoạt con đường polyol chuyển hóa glucose, bệnh mạch máu thần kinh, stress oxy hóa, thiếu hụt myo-inositol 1c và thiếu hụt oxit nitric

được coi là cơ chế sinh bệnh chính của DNP. Sự bất thường trong chuyển hóa lipid cũng đóng một vai trò quan trọng trong DM2. Tất cả những điều này dẫn đến giảm tốc độ kích thích dọc theo sợi thần kinh.

 Phân loại bệnh thần kinh do tiểu đường

Tổn thương dây thần kinh (bệnh thần kinh) là kết quả của việc tiếp xúc lâu dài với mức đường huyết cao và có thể gây tổn thương cho bất kỳ dây thần kinh nào trong cơ thể. Dạng phổ biến nhất là bệnh thần kinh ngoại biên, chủ yếu ảnh hưởng đến các dây thần kinh cảm giác ở chân. Tình trạng này có thể dẫn đến đau, ngứa ran và mất cảm giác. Do bệnh lý thần kinh, chấn thương có thể không được phát hiện, dẫn đến phát triển các vết loét, nhiễm trùng nghiêm trọng và trong một số trường hợp, có thể dẫn đến cắt cụt chi. Tổn thương dây thần kinh cũng có thể dẫn đến rối loạn cương dương (các vấn đề tình dục ở nam giới), cũng như các vấn đề về tiêu hóa, tiểu tiện và một số chức năng khác của cơ thể.

Ảnh hưởng tới chân

 Diabetic osteoarthropathy - painless, progressive destruction of one or more joints in the foot with a background of neuropathy

Bệnh xương khớp do đái tháo đường

Bệnh xương khớp do tiểu đường (DOAP), bệnh lý thần kinh hoặc bàn chân Charcot là tình trạng phá hủy tiến triển không đau của một hoặc nhiều khớp ở bàn chân dựa trên nền tảng của DNP. Kết quả của tình trạng khử myelin của các sợi vận động, tình trạng suy yếu của bộ máy dây chằng bàn chân phát triển, dẫnđến không ổn định khớp. Bệnh lý thần kinh tự chủ dẫn đến xơ hóa thành mạch và hậu quả là sự phát triển của các Sun động mạch-tĩnh mạch và hậu quả là làm tăng lưu lượng máu, dẫn đến kích hoạt tiêu xương và giảm xương. Xương mất đi không chỉ mật độ mà còn mất tính đàn hồi, làm cho khung xương của bàn chân kém khả năng chống lại chấn thương. Yếu tố kích hoạt DOAP thường là chấn thương cơ học nhỏ, bệnh nhân không chú ý. Những tác động nhỏ từ bên ngoài dẫn đến gãy xương, lệch xương và trật khớp. Tình hình trở nên trầm trọng hơn do thiếu khả năng bảo vệ nhạy cảm với cơn đau. Người bệnh tiếp tục dựa vào chi bị thương, điều này kéo theo sự tham gia của các xương và khớp mới.

 Phát triển bệnh thoái hóa xương do tiểu đường (DOAP), bệnh lý thần kinh hoặc phân mảnh xương ở chân và thoái hóa khớp rõ rệt. Trong trường hợp nghiêm trọng, bàn chân có thể mất hoàn toàn chức năng nâng đỡ, có thể phải cắt cụt chân. Những bệnh nhân bị DNP được chứng minh là có tỷ lệ thay đổi xương khớp cao hơn những người không bị suy giảm chức năng thần kinh. Các nghiên cứu khác nhau về DOAP đã phát hiện ra tỷ lệ mắc bệnh cao ở những bệnh nhân bị DM trên 12 tuổi, không phân biệt tuổi tác và giới tính. Trong phần lớn những người được nghiên cứu, quá trình này là đơn phương, trong khi tổn thương hai bên chỉ xảy ra trong 9-25% trường hợp. Theo quy định, đây là những người mắc bệnh tiểu đường mất bù lâu dài, bất kể loại bệnh và phương pháp điều trị. Quan sát thấy rằng ở 73% bệnh nhân, không có dị tật trước đó, ghi nhận thấy chấn thương.

Thiếu máu cục bộ nghiêm trọng ở chi dưới - một tình trạng có giảm lưu lượng máu rõ rệt qua các động mạch chính của chi dưới, dẫn đến tình trạng thiếu oxy của các mô mềm và đe dọa tới sự tồn tại của mô.

Ngoài tổn thương thần kinh, những người mắc bệnh tiểu đường có thể gặp các vấn đề liên quan đến tuần hoàn kém ở chân, do tổn thương mạch máu. Những vấn đề này làm tăng nguy cơ loét, nhiễm trùng và có thể dẫn đến cắt cụt.

Nguy cơ cắt cụt chi ở những người mắc bệnh tiểu đường có thể cao gấp 20 lần so với những người không mắc bệnh. Tuy nhiên, kiểm soát lượng đường thích hợp có thể ngăn chặn một tỷ lệ lớn các trường hợp cắt cụt chi. Vì những rủi ro này, điều quan trọng là những người bị bệnh tiểu đường phải kiểm tra bàn chân của họ thường xuyên để phát hiện các vấn đề ở giai đoạn đầu.

Các biến chứng ngắn hạn hoặc cấp tính có thể liên quan đến mức đường huyết thấp hoặc cao. Các biến chứng bao gồm hạ đường huyết và các cơn bệnh liên quan như

co giật, cũng như các cơn bệnh liên quan đến tăng đường huyết như nhiễm toan ceton do đái tháo đường (DKA) và trạng thái tăng đường huyết siêu thẩm thấu (HHS). Những điều này thường xảy ra đột ngột và có thể nguy hiểm đến tính mạng. May mắn thay, chúng có thể được ngăn ngừa hoặc điều trị nhanh chóng nếu bạn và những người thân yêu biết cách đối phó với chúng.

Insulin - một loại hormone điều chỉnh lượng glucose trong máu bằng cách kích thích mô hấp thu glucose

Kháng insulin - suy giảm phản ứng sinh học với insulin ngoại sinh hoặc nội sinh

Hạ đường huyết: Lượng đường trong máu thấp

Hạ đường huyết có nghĩa là mức đường huyết thấp. Nó đôi khi được gọi là 'hypo' và có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong ngày hoặc đêm. Hạ đường huyết xảy ra khi cơ thể bạn không có đủ glucose để sử dụng làm năng lượng. Nó thường xảy ra khi mức đường huyết của bạn là 3,9 mmol / l hoặc thấp hơn.

Các dấu hiệu và triệu chứng cảnh báo của lượng đường trong máu thấp bao gồm:

• Cảm giác đói đột ngột, cực kỳ đói

• Đau đầu

• Rùng mình

• Suy nhược hoặc mệt mỏi

• Đổ mồ hôi lạnh

• Thường xuyên đánh trống ngực

• Lo lắng hoặc căng thẳng

• Cáu gắt